胃がんとは
胃がんは胃の内側の粘膜に発生するがんです。大きくなると胃の内側に飛び出したり、胃の壁を深く進んで行きます。そして胃の壁を突き抜けると、近くの大腸や膵臓など他の臓器に広がったり、お腹全体にがん細胞が散らばったりします。また、ﾘﾝﾊﾟ管や血管に入り込んで、ﾘﾝﾊﾟや血液にのって離れた場所に散らばって行くこともあります。このような状況を転移といいます。
血液に乗って肝臓や肺などに転移することを血行性転移、ﾘﾝﾊﾟ管に入ってﾘﾝﾊﾟ節に転移することをﾘﾝﾊﾟ行性転移といいます。お腹の中に種を播いたように広がることを腹膜播種性転移といい、この3つの転移が胃がんにおける3大転移です。転移したがんはそこで大きくなり、肝臓の働きが落ちたり、お腹の中に水が貯まったり、腸が狭くなったりします。
症状
胃がんに特徴のある症状はありません。胃部の不快感や空腹時や食後の腹痛、異常な膨満感などがある場合には、胃の検査を受けましょう。場合によっては、貧血の精密検査で胃がんが発見されることもあります診断
診断方法には主にﾊﾞﾘｳﾑ検査と内視鏡検査がありますが、確定診断をするには内視鏡検査が必須です。内視鏡検査を行って、病巣から組織検査をするための生検を行います。
治療
内視鏡治療、手術治療、化学療法などがある。
内視鏡治療
〇EMR（Endoscopic Mucosal Resection）
胃の粘膜病変を挙上して鋼線のｽﾈｱをかけ，高周波により焼灼切除する方法である。
●ESD（Endoscopic Submucosal Dissection）
高周波ﾅｲﾌを用いて病巣周囲の粘膜を切開し，さらに粘膜下層を剥離して切除する方法である
医療法人社団 正芳会 細野医院
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