胃ポリープとは
ポリープは形態的な名称で、粘膜から盛り上がったものはすべてポリープと呼びます。
よって、ポリープの中には腫瘍から腫瘍でないもの(炎症など)から様々です。良性の癌化の恐れのない胃ポリープから、癌そのものまで幅広く含んでいます。
(狭義の意味では上皮性、良性、隆起性病変のことをいいます。)
@胃底腺ポリープ
●女性ホルモンやガストリン(消化管ホルモンの一種)の関与も指摘されていますが、はっきりした原因は不明です。
●がん化の心配はありません。
●よって、ポリープそのものに対しての治療は必要ありません。
A過形成性ポリープ
★びらんによって起こる粘膜の欠損に対する上皮の代償性過形成に起因すると考えられています。
★ヘリコバクター・ピロリの感染が多いことから、胃粘膜の萎縮と腸上皮化生粘膜が本ポリープの好発する胃粘膜環境であるとも考えられています。
★多くの場合は治療は必要ではありません。自然に消失するものやヘリコバクター・ピロリの除菌によって消失する例が報告されています。
★切除の対象になる例としては、がんの合併が疑われるもの、出血性のもの、十二指腸へ落ちこむものなどがあげられます。
B腺腫性ポリープ
◆背景粘膜に強い萎縮がみられることから腸上皮化生粘膜(胃の粘膜が腸の粘膜様に性質が変化すること)から発生すると考えられていますが、詳細な病因は不明です。
◆増大傾向を示すもの(2cm以上)や、がんの合併が疑われる場合や組織検査の結果によっては内視鏡を用いて切除することが多くなっています。
よって、ポリープの中には腫瘍から腫瘍でないもの(炎症など)から様々です。良性の癌化の恐れのない胃ポリープから、癌そのものまで幅広く含んでいます。
(狭義の意味では上皮性、良性、隆起性病変のことをいいます。)
ポリープの種類
@胃底腺ポリープ
●女性ホルモンやガストリン(消化管ホルモンの一種)の関与も指摘されていますが、はっきりした原因は不明です。
●がん化の心配はありません。
●よって、ポリープそのものに対しての治療は必要ありません。
A過形成性ポリープ
★びらんによって起こる粘膜の欠損に対する上皮の代償性過形成に起因すると考えられています。
★ヘリコバクター・ピロリの感染が多いことから、胃粘膜の萎縮と腸上皮化生粘膜が本ポリープの好発する胃粘膜環境であるとも考えられています。
★多くの場合は治療は必要ではありません。自然に消失するものやヘリコバクター・ピロリの除菌によって消失する例が報告されています。
★切除の対象になる例としては、がんの合併が疑われるもの、出血性のもの、十二指腸へ落ちこむものなどがあげられます。
B腺腫性ポリープ
◆背景粘膜に強い萎縮がみられることから腸上皮化生粘膜(胃の粘膜が腸の粘膜様に性質が変化すること)から発生すると考えられていますが、詳細な病因は不明です。
◆増大傾向を示すもの(2cm以上)や、がんの合併が疑われる場合や組織検査の結果によっては内視鏡を用いて切除することが多くなっています。
医療法人社団 正芳会 細野医院
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