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ピロリ菌がいるとわかったら

 

除菌を勧められた、または除菌したい。

 

 

 

★現在使用されている薬は?

 

初めて除菌する場合（一次除菌）は潰瘍の薬（プロトンポンプ阻害剤）一剤と二種類の抗生物質（アモキシシリンとクラリスロマイシン）の三種類です。
以前はこの薬にて約90%が除菌に成功していたのですが、最近ではクラリスロマイシンに対する耐性菌の出現で、除菌成功率が下がってきています。
現在一次除菌の成功率は70〜80％と言われています。

 

 

 

★一次除菌で失敗になった場合（ピロリを退治出来なかった場合）は?

 

クラリスロマイシンをメトロニダゾールという抗菌薬に変えた二次除菌を行います。二次除菌では90%以上の確率で除菌が成功します。

 

保険適応は以上の二次除菌までとなります。

 

 

 

★二次除菌を行っても退治出来なかった場合は？

 

ピロリ菌が今までと同様に住み続いていることになります。
基本は定期的に胃カメラ検査をしていれば、胃がんが見つかっても早期であることが多く、生命を脅かす事はありません。

 

 

 

★どうしても除菌したい！！

 

現在三次除菌、四次除菌ありますが、まだ定まった薬はなく、自費（１０割支払い）となります。

 

処方例
1.プロトンポンプ阻害薬＋アモキシシリン＋シタフロキサシン　７〜１４日間
2.プロトンポンプ阻害薬＋メトロニダゾール＋シタフロキサシン　７〜１４日間

 

ピロリ菌の検査と治療は、ピロリ感染性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃マルトリンパ腫、特発性血小板減少性紫斑病、早期胃がん内視鏡治療後の患者さんだけに保険診療が認められています。